Lorsque nous parlons de mémoire à long terme, nous nous référons à un processus complexe par lequel les individus codifier, magasin e récupérer les informations:

  • la codification est le traitement des informations à stocker,
  • avec le terme consolidation il est fait référence au renforcement des représentations lors de leur stockage.

Il est évident que pour qu'une mémoire à long terme soit utile, il faut avoir la possibilité de la récupérer. (Banich, 2004).

Lorsqu'un patient passe une évaluation neuropsychologique, l'un des problèmes qu'il trouve le plus souvent dans la vie quotidienne concerne la mémoire à long terme. Il est cependant très improbable que la personne qui est venue à l'observation du clinicien soit en mesure de dire clairement de quel type de déficit il souffre (en supposant qu'il y ait vraiment un déficit). Il appartient au clinicien d'interpréter ce que le patient rapporte (en le guidant si nécessaire avec des questions spécifiques) et d'essayer de comprendre dans quel domaine de la mémoire se trouvent les problèmes posés pour le soumettre à des tests spécifiques.


Un peu comme l'article sur test pour évaluer les fonctions exécutives, nous avons décidé de faire une liste de tests pour évaluer les différentes composantes de la mémoire à long terme, en gardant à l'esprit qu'un test n'implique jamais qu'une fonction cognitive, et que la liste ne peut cependant pas être exhaustive.

Bien qu'il n'y ait pas d'accord sur le modèle théorique qui puisse décrire toutes les composantes de la mémoire à long terme et leurs relations mutuelles, nous essayons brièvement de décrire la subdivision la plus communément partagée afin de pouvoir ensuite regrouper les tests en fonction de cette classification.

La mémoire à long terme est généralement divisée en deux grandes branches:

- explicite (conscient ou déclaratif)

- implicite (inconscient ou non déclaratif ou procédural).

Concernant la première branche, on parle classiquement d'une nouvelle subdivision en mémoire épisodique (mémoire de faits et d'événements contextualisés dans l'espace et le temps dans lesquels ils se sont produits), sémantique (connaissance générale du monde) et de reconnaissance (le sentiment de familiarité à vivre à nouveau quelque chose, sans que l'expérience précédente ait des connotations spatio-temporelles).

La mémoire implicite est généralement divisée en amorçage, qui agit au sein du système perceptuel, par exemple avec la facilitation à compléter des mots déjà vus, à partir d'un fragment d'entre eux, et mémoire procédurale, c'est-à-dire celui qui nous permet de faire du vélo ou de conduire la voiture sans avoir conscience de l'acte moteur accompli (Strauss et coll., 2006).

Bien qu'une large articulation des différents systèmes de mémoire à long terme semble évidente, dans le domaine neuropsychologique les cliniciens ont tendance à évaluer uniquement les capacités de mémoire explicites (Rabin et coll., 2005) et, au-delà de la préparation du professionnel individuel, cela est en partie dû à absence presque totale de tests de mémoire implicite, du moins dans le panorama italien.

Bien qu'une large articulation des différents systèmes de mémoire à long terme semble évidente, dans le domaine neuropsychologique, les cliniciens ont tendance à évaluer uniquement les capacités de mémoire explicites.

Passons maintenant à l'examen de certains tests qui peuvent être utilisés pour les différents sous-domaines de mémoire à long terme.

Mémoire épisodique. C'est certainement le domaine auquel une plus grande attention est accordée, du moins du point de vue testistique. Cependant, il faut dire qu'il existe des différences considérables entre les tests qui entrent dans ce domaine. Pensez simplement aux tests qui nécessitent la reconstitution d'une chanson (déjà organisés sémantiquement, par conséquent) et ceux qui nécessitent à la place la reconstitution de listes de mots (et qui nécessitent une réorganisation active pour mieux se souvenir), ou, plus trivialement, certains tests se concentrer sur les composantes verbales tandis que d'autres se concentrent sur les composantes visuelles et visuo-spatiales. Il ne faut pas non plus sous-estimer la différence entre les tests qui évaluent la mémoire antérograde et ceux qui évaluent la mémoire rétrograde (beaucoup moins utilisés).
Parmi les tests de mémoire épisodique nous trouvons les éléments suivants plus fréquemment (nous fournissons une description des plus importants):

  • L'histoire de Babcock. Test d'apprentissage à long terme dans lequel un texte court est lu à un patient qui devra ensuite le répéter immédiatement et quelques minutes plus tard. Il en existe plusieurs versions. Il est également largement utilisé grâce à son administration rapide.
  • Mémoire de prose (ENB-2). Test très similaire au précédent, contenu dans la batterie Bref examen neuropsychologique 2. Il présente l'avantage d'être calibré de 15 à 96 ans, d'avoir un score séparé pour le rappel immédiat et différé et d'être contenu dans une batterie facilement disponible et à un coût très faible par rapport aux autres sur le marché. En revanche, il n'a qu'un seuil (fixé au 5e centile), risquant ainsi de ne pas détecter les situations limites.
  • Mémoire narrative (NEPSY-II). Test similaire à Babcock's Tale mais plus complexe pour le type d'informations lues au patient et avec deux types d'extraits différents en fonction de la tranche d'âge (4-10 ans; 11-16 ans). présente des répétitions de reconstitution gratuites et guidées, mais il n'y a pas de récupération différée. il est contenu dans une batterie nommée NEPSY-II.
  • Test de 15 mots de Rey. L'objectif de ce test est d'évaluer la capacité d'apprentissage verbal et la mémoire. Il couvre une tranche d'âge de 20 à 89 ans et l'administration prend environ 10 à 15 minutes. Il comprend 3 formulaires parallèles qui minimisent l'effet d'apprentissage dans les différentes répétitions du test de suivi de la fonction cognitive du patient. Le test montre des scores élevés de cohérence interne (Van den Burg, 1999), fiabilité test-retest adéquate (Mitrushina et Satz, 1991) et un faible effet d'apprentissage (Mitrushina et Satz, 1991). Enfin, il semble avoir une bonne validité écologique, notamment en ce qui concerne le fonctionnement dans la vie quotidienne des patients souffrant de différentes affections (Strauss et coll., 2006).
  • Apprentissage des listes de mots
  • Rappel sélectif des mots immédiat et différé (BVN 5-11; BVN 12-18). C'est un test très similaire à Buschke-Fuld, à la fois en type de stimuli et en type d'administration. Il diffère de ce dernier pour le type d'enfants et de jeunes cibles âgés de 5 à 11 ans (BVN 5-11) et entre 12 et 18 ans (BVN 12-18). Contrairement à Buschke-Fuld, il ne prend pas en compte les mots plus ou moins stables en mémoire, mais uniquement le nombre total de mots évoqués dans le test immédiat et dans le test différé.
  • Reconstitution gratuite de mots (BVN 5-11)C'est un test très similaire au test de 15 mots de Rey mais calibré sur des enfants de 5 à 11 ans.
  • Mémoire de liste (NEPSY-II). Test très similaire à celui qui vient d'être mentionné BVN 5-11, pour les enfants de 7 à 17 ans. Il dispose également d'une liste d'interférences pour évaluer la vulnérabilité aux interférences proactives et rétroactives, ainsi que la récupération immédiate et différée. Il prend également en compte les intrusions et les répétitions.
  • Apprentissage de paires de mots. C'est un test de base qui implique l'écoute de plusieurs paires de mots et le rappel ultérieur du deuxième mot de chaque paire, après avoir écouté le premier mot lu par l'examinateur. Il n'est pas très sensible après la correction pour l'âge et l'éducation (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Test de rappel sélectif gratuit et adapté. Il est tester qui évalue la capacité de récupérer des mots libres, après apprentissage par catégories sémantiques, et après facilitation sémantique. Vous permet de comparer les performances du patient à la récupération spontanée avec les performances de la récupération guidée. Il peut être utile car il semble assez sensible à la présence de démence (Auriacombe et coll., 2010).
  • Apprendre 10 mots
  • Mots sémantiquement liés et non liés
  • Apprentissage verbal supra-span Buschke-Fuld. C'est un test intéressant car, contrairement à des tests apparemment similaires tels que le test de 15 mots de Rey, il essaie de diviser la mémoire verbale en différentes composantes, à court et à long terme, en fonction de la capacité du patient à récupérer des mots sans sont relus par l'examinateur (Strauss et coll., 2006). La version italienne nécessite environ 30 minutes d'administration et est calibrée sur des sujets âgés de 40 à 85 ans. Les scores sont modérément liés à QI par conséquent, en l'absence d'une estimation du niveau intellectuel, le clinicien pourrait surestimer le déficit mnémonique (Bishop, 1990). S'il est nécessaire d'administrer ce test plusieurs fois dans le temps, il faut tenir compte du fait que ce test souffre suffisamment de l'effet d'apprentissage. Il est intéressant de noter que peu de corrélations ont été trouvées entre les scores de ce test et le test susmentionné des 15 mots de Rey et cela demande de la prudence dans leur examen de tests interchangeables, bien qu'apparemment ils puissent sembler similaires (Macartney-Filgate et Vriezen, 1988). Enfin, il semble que ce test ait montré une bonne validité écologique, au moins chez les sujets ayant un traumatisme crânien, il est très sensible mais peu spécifique au type de lésion cérébrale (Strauss et coll., 2006).
  • Reconnaissance des mots. C'est l'un des très rares tests disponibles en Italie pour la reconnaissance verbale, il est rapide et facile à administrer (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) mais pas facile à trouver.
  • Courbe de position série
  • Test de mémoire comportementale Rivermead. Il est batterie pour évaluer les défauts de mémoire dans la vie quotidienne et suivre leur évolution. Il est calibré sur des adultes et des scores équivalents sont disponibles pour une tranche d'âge de 12 à 87 ans (Brazzelli et coll., 1993) et prend environ 25 minutes. Il n'adhère pas à un modèle théorique particulier mais dans des tests il essaie de simuler quelles sont les demandes mnémoniques dans la vie quotidienne (Aldrich et coll., 1991). Il comporte plusieurs sous-tests qui vont de la mémoire épisodique à la mémoire prospective, en passant par la mémoire de reconnaissance. Comme Buschke-Fuld, certains sous-tests de cette batterie sont affectés par QI (Cockburn et Smith, 1991; Fennig et coll., 2002; Wilson et al., 1989) et il faut donc faire preuve de prudence dans leur interprétation, surtout si une évaluation préalable du fonctionnement intellectuel du patient examiné n'a pas été faite. Du point de vue de la fiabilité, il démontre une bonne cohérence interne, une résistance adéquate au test-retest (Man et coll., 2001) et l'accord entre des formes parallèles (Wilson et al., 1989). Il s'agit d'une batterie très sensible aux troubles de la mémoire même légers, avec un score de profil très fiable, alors que le score de dépistage apparaîtrait trop sévère (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011). En résumé, il apparaît comme un outil complémentaire valable par rapport aux tests de mémoire classiques utilisés en routine.
  • Test des 3 lieux et 3 objets. Il est tester dépistage de la mémoire à long terme. Il semblerait être capable d'identifier rapidement les patients atteints de démence, mais moins adapté à la discrimination contre les personnes atteintes de MCI qu'un groupe témoin. De plus, selon certains auteurs, l'échantillon de contrôle serait plutôt limité et déséquilibré (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Entretien de mémoire autobiographique. Comme son nom l'indique, il étudie la présence d'amnésie rétrograde et couvre une tranche d'âge comprise entre 18 et 80 ans. L'entretien couvre 3 étapes de la vie du patient (0 - 15 ans, 16 - 40 ans, de 41 ans à 2 ans avant l'entretien). Noter les réponses aux questions n'est pas facile. Cela nécessite également une vérification des événements rappelés (Barletta-Rodolfi, Ghidoni et Gasparini, 2011).
  • Test de mémoire autobiographique par Crovitz-Schiffmann.
  • Questionnaire sur les événements à distance de 1920 à 1965.
  • Questionnaire de mémoire rétrograde Q80 et Q60
  • Questionnaire sur les événements célèbres 1966 - 1997
  • Test de mémoire des événements historiques
  • Reconnaissance des noms de personnages célèbres
  • Reconnaissance des visages de personnages célèbres
  • Test de visages célèbres
  • Tâche d'apprentissage de l'itinéraire
  • Reconnaissance des visages et des bâtiments. C'est l'un des très rares tests disponibles en Italie pour le mode de reconnaissance visuelle, il est rapide et facile à administrer (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) mais pas facile à trouver.
  • Figure complexe de Rey-Osterrieth. Test conçu pour évaluer les compétences visuelles-constructives et la mémoire visuelle-spatiale. Il existe différentes versions et étalonnages. Certains auteurs notent la faible sensibilité de ce test et la nécessité d'une analyse qualitative des performances du patient (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Cours supra-span. C'est un test qui consiste à reproposer plusieurs fois la même séquence de 8 cubes (le même tableau du test du cours est utilisé), afin d'évaluer la capacité d'apprentissage visuel-spatial. C'est un test simple et fiable, avec la possibilité d'utiliser différents calibrages couvrant un total de 25 à 85 ans. L'étalonnage le plus fiable prend également en compte l'intervalle dans le test Corsi (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011) mais n'est pas applicable pour ceux qui obtiennent un score brut supérieur à 6 dans ce dernier test.
  • Mémoire des dessins, immédiate et différée (NEPSY-II). C'est le seul test de mémoire visuelle et visuospatiale présent dans le NEPSY-II et l'un des rares tests dans ce domaine pour l'âge de développement à partir de 3 ans (jusqu'à 16 ans). Il consiste en la reproduction d'un agencement de dessins observés pendant 10 secondes, qui devient de plus en plus complexe (tant pour le nombre de cartes que pour les distracteurs présents), en ajoutant à chaque fois deux cartes à la configuration précédemment observée. Il fournit des scores dissociés pour la mémoire visuelle et visuospatiale, à la fois en rappel immédiat et différé.

 

À propos mémoire sémantique, les tests pour l'étudier se réfèrent principalement au vocabulaire et aux tests encyclopédiques et sont à la fois verbaux et visuels:

  • Connaissance générale du monde
  • Batterie sémantique de Laiacona
  • Batterie sémantique de Sartori. Batterie pour l'évaluation de différents systèmes sémantiques, verbal et visuel. Il présente de nombreux tests tels que des tests de dénomination sur la présentation visuelle et la description verbale, la compréhension des mots, la familiarité avec la présentation visuelle et orale, le test de maîtrise verbale sémantique et le jugement sur la forme des lettres. C'est un test détaillé qui prend en compte de nombreuses catégories sémantiques et il n'est pas nécessaire de les donner toutes (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Test des pyramides et des palmiers
  • Jugements de réalité sur des figures chimériques. Batteria pour l'évaluation du système sémantique. Il se compose d'une partie dans laquelle le sujet doit porter un jugement de réalité sur l'existence des figures présentées (réelles ou chimériques) et d'une autre partie à choix multiple dans laquelle le sujet doit identifier la figure réelle parmi différents distracteurs. Il est utile pour évaluer les phases pré-sémantiques du processus perceptif, dans le but d'évaluer les informations présentes dans le système de prise de décision sémantique (Barletta-Rodolfi, Ghidoni, & Gasparini, 2011).
  • Reconnaissance et dénomination de bâtiments célèbres

Si le faible nombre de tests de mémoire sémantique par rapport aux tests de mémoire épisodique pouvait déjà être observé, le contraste est encore plus évident en regardant mémoire implicite:

  • Test d'achèvement de la tige. C'est l'un des rares tester pour l'évaluation de la mémoire implicite (répétition amorçage) publié en Italie. Il nécessite 10 à 15 minutes de temps pour l'administration (Barletta-Rodolfi, Ghidoni et Gasparini, 2011) et n'est pas facile à trouver. Il est conçu pour les personnes âgées de 20 à 93 ans.

En résumé, il existe un déséquilibre important entre la quantité de tests de mémoire explicites et implicites à long terme, entre les preuves épisodiques et sémantiques, et entre les preuves verbales et visuospatiales. De plus, nombre de ces tests, bien que d'apparence similaire, ne semblent pas corrélés les uns aux autres, ce qui suggère qu'ils ne mesurent pas les mêmes processus cognitifs. De plus, un effet d'apprentissage est souvent retrouvé dans ce type de test et, trop fréquemment, ceux-ci ne présentent pas de formes parallèles pour suivre l'évolution des déficits des patients.

En résumé, une grande attention est requise de la part du clinicien dans le choix des tests car les résultats peuvent changer de manière significative en fonction des tests choisis lors de l'évaluation neuropsychologique.

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