Apraxie verbale c'est un trouble moteur de la parole caractérisé par un ralentissement de la parole, des distorsions des voyelles et des consonnes et des pauses fréquentes entre les mots ou entre les syllabes. Il y a des enfants atteints d'apraxie développementale, mais ce type de problème peut également survenir chez l'adulte suivant lésion cérébrale (AVC, traumatisme crânien) ou maladies neurodégénératives. Il survient souvent en association avec un trouble acquis de la parole (aphasie) et avec des problèmes moteurs dans l'exécution des mouvements de la parole (dysarthrie).

La principale difficulté de l'apraxie est planification des mouvements. Pourquoi cela arrive-t-il? Il existe essentiellement trois hypothèses:

  • Hypothèse de programmes endommagés (Hypothèse des programmes endommagés): les représentations liées aux mouvements sont altérées (au moins partiellement)
  • Hypothèse de déficit de récupération du programme (Hypothèse de déficit de récupération de programme): le problème est l'activation du bon programme lorsque d'autres programmes moteurs se retrouvent en compétition (ils sont similaires ou ont été activés récemment)
  • Hypothèse de capacité tampon réduite (Hypothèse de capacité de tampon réduite): le tampon de planification du moteur ne peut pas contenir plus d'un programme moteur à la fois (dont la taille est celle d'une syllabe)

l'étude

Une étude récente de Mailend et ses collègues (2019) [1] a tenté de comparer ces deux dernières hypothèses.


Les participants étaient:

  • 8 sujets avec apraxie (six d'entre eux avec aphasie associée)
  • 9 sujets aphasiques, mais sans apraxie
  • 25 sujets témoins

La tâche était d'observer un mot initial (premier) après lequel le mot à prononcer apparaîtrait (en blanc sur fond bleu). Dans certains cas, le mot était identique, dans d'autres, il n'était pas (une commutation rapide entre le premier et le deuxième stimulus était donc nécessaire). Les mots étaient monosyllabiques, avec une structure CVC et 3-4 phonèmes de long.

Pourquoi des mots monosyllabiques? Distinguer les deux hypothèses. En fait:

  • Si la théorie du tampon réduit était vraie, nous ne devrions pas voir de ralentissement particulier, car les mots sont monosyllabiques
  • Si, en revanche, la théorie de l'activation du programme correct était vraie, il y aurait un ralentissement dû aux différents programmes concurrents

Les résultats

En fin de compte, les résultats ont montré une latence significative chez les patients atteints d'apraxie, conformément à l'hypothèse de récupération du programme. Les programmes moteurs étaient donc préparés, dans une certaine mesure, au moment de la prime, mais devaient ensuite être modifiés lorsqu'un mot différent apparaissait.

Un autre aspect très intéressant est que les personnes aphasiques mais sans apraxie, ils ont quand même fait des erreurs, mais:

  • Les temps de latence étaient très similaires à ceux du groupe témoin (par conséquent, le changement n'a ralenti que les sujets atteints d'apraxie)
  • Il n'y avait pas de différences significatives entre les sujets aphasiques et le groupe témoin lorsqu'un mot similaire (mais pas identique) à celui du premier était proposé.

Nos matériaux pour l'aphasie

L'aphasie a un coût non seulement émotionnel, mais aussi financier pour le patient et sa famille. Certaines personnes, pour des raisons économiques, limitent leurs possibilités de réadaptation, malgré les preuves soutenant la nécessité d'un travail intensif et constant. Pour cette raison, depuis septembre 2020, toutes nos applications peuvent être utilisées gratuitement en ligne en GameCenter Aphasia et nos fiches d'activités sont toutes disponibles ici: https://www.trainingcognitivo.it/le-nostre-schede-in-pdf-gratuite/

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