Les scripts (ou scripts) sont des dialogues ou des monologues qui, répétés pendant des périodes plus ou moins longues (au moins 3 semaines), peuvent conduire la personne aphasique à avoir des «îlots de parole automatique» à utiliser au quotidien. Un exemple classique est celui de la pizzeria. Une série de questions et réponses est créée qui peut amener la personne aphasique à interagir avec le serveur et à commander sa pizza préférée.

Comme vous pouvez le deviner, il s'agit d'une activité à réaliser en permanence et de manière intensive (au moins une fois par jour jusqu'à ce que l'automatisation soit terminée). Le fait d'avoir à répéter ces mots, phrases ou discours plusieurs fois a conduit à la création de outils pour pratiquer individuellement, des simples vidéos aux vrais logiciels (aux États-Unis, par exemple, il existe AphasieScripts).

Une critique de cette approche concerne la généralisation. L'aphasique apprend-il une série de phrases par cœur, mais pourra-t-il alors en produire d'autres, même similaires, ou va-t-il simplement répéter celles qu'il a pratiquées?


J'étudie. En 2012, Goldberg et ses collègues [1] ont publié une étude intéressante sur la possible généralisation de ces scripts. En particulier, les auteurs se sont posé ces trois questions:

  1. Le traitement des scripts améliore-t-il la précision, la maîtrise de la grammaire, la maîtrise de la parole et la maîtrise de l'articulatoire dans les scripts formés?
  2. Le traitement des scripts améliore-t-il la précision, la maîtrise de la grammaire, la maîtrise de la parole et la maîtrise de l'articulatoire dans des scripts non formés?
  3. Le traitement à distance (par exemple la visioconférence) au moyen de scripts est-il une solution valable, en combinaison avec des séances en face à face?

Deux sujets ont été rédigés sur des sujets qu'ils jugeaient pertinents pendant trois séances par semaine (par appels vidéo) de 60 à 75 minutes plus 15 minutes d'exercices à domicile à votre rythme.

Résultats. Les meilleurs résultats ont été obtenus sur le vitesse de parole, mais des résultats positifs ont également été trouvés sur la réduction des disfluences et sur l'utilisation de mots et de phrases entraînés. Un bon a également été trouvé généralisation script non formé, avec l'un des deux participants utilisant un script (politique) entraîné pour introduire de nouveaux sujets Enfin, le traitement à distance s'est avéré efficace, malgré certaines difficultés pratiques (par exemple, le manque de synchronisation entre l'audio et la vidéo ou les chutes de connexion qui ont conduit à des images moins définies).

L'importance de l'auto-identification. Enfin, un aspect important s'est avéré être celui de auto-repérage, ou plutôt être capable de produire indépendamment un mot capable de rappeler le mot cible. Cet aspect s'est avéré particulièrement utile lorsque les sujets étaient incapables de commencer une phrase par eux-mêmes. Par exemple, l'un des deux participants ne pouvait pas commencer une phrase dont le premier mot était «Will», mais pouvait prononcer le nom «William». En utilisant William comme point de départ, il a pu produire lui-même la phrase qui commençait par «Will».

Conclusions. Les principales limites de cette étude concernent évidemment le petit nombre de participants. De plus, mais c'est une difficulté que l'on retrouve dans toute la littérature sur le sujet, il n'a pas été possible d'identifier des règles générales pour choisir les scripts à entraîner. Cependant, il s'agit d'une étude intéressante car elle aborde pour la première fois le problème de la généralisation, tout en fournissant des indices supplémentaires sur l'importance de l'auto-repérage.

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L'aphasie a un coût non seulement émotionnel, mais aussi financier pour le patient et sa famille. Certaines personnes, pour des raisons économiques, limitent leurs possibilités de réadaptation, malgré les preuves soutenant la nécessité d'un travail intensif et constant. Pour cette raison, depuis septembre 2020, toutes nos applications peuvent être utilisées gratuitement en ligne en GameCenter Aphasia et nos fiches d'activités sont toutes disponibles ici: https://www.trainingcognitivo.it/le-nostre-schede-in-pdf-gratuite/

Bibliographie

[1] Goldberg S, Haley KL, Jacks A. Formation et généralisation des scripts pour les personnes aphasiques. Suis J Speech Lang Pathol. 2012 août; 21 (3): 222-38.

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