Chaque année, environ 200.000 XNUMX personnes sont touchées par des accidents vasculaires cérébraux en Italie(2); si l'on y ajoute les cas de lésions cérébrales acquises de nature différente (par exemple les traumatismes crâniens), l'importance de ce phénomène peut être facilement comprise, compte tenu notamment de la fréquence élevée des déficits cognitifs qui en découlent.

Parmi ces déficits, ceux qui concernent sont très fréquents L 'attention et fonctions exécutives, ce qui peut entraîner des handicaps. Par conséquent, il existe un grand nombre de recherches qui, ces derniers temps, ont étudié la possibilité de réaliser une rééducation informatisée de ces composants cognitifs; parmi ces recherches, beaucoup se sont concentrées sur l'utilisation de programmes informatisés à des fins de réadaptation.

L'évaluation de l'efficacité des logiciels de réadaptation est d'une importance considérable, car des lignes directrices pour les méthodes informatisées pourraient potentiellement être créées pour faciliter la récupération des fonctions cognitives après des lésions cérébrales acquises, avec l'avantage incontestable de réduire les coûts augmenter accessibilité à ces services pour de nombreux patients.


 

À cette fin, une revue systématique intéressante de la littérature scientifique a été réalisée en 2015(1) essayer de faire le point sur la situation. Les auteurs ont sélectionné un total de 28 recherches dans lesquelles une a été effectuée réadaptation informatisée spécifique pour l'attention et les fonctions exécutives dans les situations de lésion cérébrale (18 ans et plus) et en utilisant programmes informatiques.

Les études ont été menées sur des sujets Lésion cérébrale traumatique ou avec ictus, tant en phase aiguë que chronique et, bien qu'avec de nombreuses limites méthodologiques, les résultats disponibles semblent très encourageants:

  • Concernant les traumatismes crâniens, 8 recherches sur 11 ont mis en lumière effets positifs de l'entraînement cognitif sur l'attention, la mémoire et les fonctions exécutives (les 3 recherches restantes ont donné des résultats moins clairs mais toujours favorables)
  • En ce qui concerne les AVC, les 5 études ont toutes donné des résultats favorables sur les mêmes fonctions cognitives.
  • Parmi les recherches qui ont examiné des groupes de patients souffrant de lésions cérébrales d'étiologie variée, 10 sur 12 ont mis en évidence amélioration de l'attention, de la mémoire et des fonctions exécutives (également dans ce cas, les 2 recherches restantes ont donné des résultats moins clairs mais toujours favorables).

Mettre ensemble, ces résultats semblent très prometteurs mais, comme les auteurs du rapport d'examen, il est essentiel de prendre en compte plusieurs limites: la plupart de ces études ont été menées sur de petits échantillons; beaucoup d'entre eux n'ont pas précisé la gravité de la lésion (et les déficits cognitifs qui en découlent), réduisant ainsi l'applicabilité et la reproductibilité des résultats; certains n'utilisaient pas de groupes témoins et, lorsqu'ils le faisaient, ces groupes témoins étaient rarement engagés dans des activités similaires à celles du groupe expérimental; les résultats de l'entraînement cognitif ont été à peine évalués après un suivi adéquat.

Malgré les limites mentionnées ci-dessus, les auteurs concluent que les interventions informatisées de réadaptation des fonctions cognitives ont effets bénéfiques sur l'attention et les fonctions exécutives après une lésion cérébrale acquise.

À ce jour, cependant, il n'y a toujours pas de directives et de protocoles normalisés. Pour ce faire, de nombreux ECR et études de suivi à long terme seront nécessaires; une fois mis en œuvre, ce type de traitement permettra, comme déjà évoqué, d'augmenter l'accessibilité à la rééducation neuropsychologique de nombreux patients.

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