L'aphasie c'est un trouble linguistique qui se manifeste par une altération de la production ou de la compréhension du langage oral ou écrit. Elle survient principalement après une lésion cérébrale ou un accident vasculaire cérébral et peut également entraîner des difficultés de compréhension en lecture. En conséquence, les personnes aphasiques éprouvent souvent une qualité de vie réduite.

Les déficits de lecture varient dans leurs manifestations et leurs altérations sous-jacentes. Ils peuvent se produire lors de la lecture à haute voix ou de la compréhension de ce qui est lu, à la fois en référence à des mots isolés et à des textes entiers. Aussi, les causes sous-jacentes des déficits en lecture sont variées: ils peuvent concerner des processus phonologiques ou lexicaux, ainsi qu'être liés à des altérations de la sphère cognitive.

Auparavant, plusieurs traitements ont été développés pour résoudre les problèmes de lecture. L'application de stratégies métacognitives était la plus largement acceptée; cela permet au lecteur de traiter les déficits de compréhension en lecture, mais il n'a pas été démontré qu'il explique la réponse comportementale et cible les traitements de compréhension en lecture au niveau du texte pour les personnes aphasiques.

En 2018 Purdy et les collaborateurs ont effectué une revue systématique de la littérature concernant les problèmes de compréhension de texte dans l'aphasie et les traitements associés. Plus précisément, quatre types de traitement ont été envisagés:

  • Traitement de la lecture à voix haute: conçu pour améliorer la compréhension en concentrant la lecture à haute voix chez les personnes aphasie modérée à sévère
  • Traitement basé sur la stratégie: conçu pour améliorer la compréhension en lecture; varie en termes de qualité et de composition. Il apparaît comme un traitement efficace pour les personnes atteintes de aphasie ou difficulté à comprendre la lecture.
  • Traitement hiérarchique: est un traitement de lecture basé sur des exercices informatiques selon les dispositions de Kartz et Wertz . Leurs travaux démontreraient que la thérapie par la lecture par ordinateur peut se généraliser non seulement à la lecture, mais aussi à d'autres activités langagières autres que la lecture.

Les résultats de l'analyse statistique la qualité des études analysées est très variable. Cependant, les auteurs de la revue systématique rapportent que le traitement de la lecture à voix haute ce serait la plus rigoureuse des approches disponibles et se révèle potentiellement capable d'améliorer la compréhension en lecture.

Il y aurait également des preuves de l'efficacité du traitement de lecture hiérarchique informatisé, mais le degré d'efficacité et d'amélioration entre les groupes diffère grandement entre les différentes études menées avec cette méthode.

Purdy et ses collègues concluent que la lecture à haute voix semble conduire à la plus grande amélioration chez les personnes aphasie grave, tandis que les autres approches montreraient plus de succès chez les personnes ayant des déficits de lecture légers à modérés. Les autres traitements, c'est-à-dire ceux basés sur la stratégie, les traitements cognitifs et le traitement hiérarchique, ont eu un certain succès pour améliorer la compréhension en lecture, mais les résultats sont incohérents. De toute évidence, des différences substantielles dans les participants, les protocoles de traitement et la rigueur expérimentale peuvent empêcher de tirer des conclusions générales sur l'efficacité d'un traitement particulier pour chaque personne aphasie.

À l'avenir, des essais contrôlés de traitements ciblant spécifiquement les déficits de compréhension en lecture pourraient aider à améliorer la compréhension de la population. aphasie. Compte tenu de la sélection des participants, l'intensité du traitement et la rigueur méthodologique peuvent également améliorer la qualité et l'efficacité de la compréhension de la lecture dans l'aphasie.

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