Dernière mise à jour: 8 octobre 2020

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L'aphasie est un trouble de la parole causée par des lésions cérébrales (généralement la moitié gauche).

Les dommages peuvent être dus à:


  • ictus
  • Lésion cérébrale traumatique
  • tumeur

Dans le cas d'un accident vasculaire cérébral et d'un traumatisme crânien, le problème de la langue se pose immédiatement. Le type et la gravité du problème dépendent cependant de la zone touchée. En fait, certains ou tous les domaines suivants peuvent être touchés:

  • Compréhension de la langue (capacité à comprendre ce qui est dit)
  • Production du langage (difficulté à parler des mots ou à structurer des phrases)
  • Répétition de mots
  • Lecture
  • écriture

La conséquence est qu'il existe plusieurs manifestations d'aphasie. Certaines personnes ne peuvent dire que quelques mots; d'autres parlent beaucoup, mais font souvent des erreurs ou même inventent des mots, d'autres encore parlent couramment mais s'arrêtent pour chercher les mots, comme s'ils les avaient sur le bout de la langue mais ne pouvaient pas les trouver.

Les conséquences pour la personne et la famille

Les conséquences de l'aphasie ils sont souvent très difficiles à gérer à la fois pour la personne impliquée (qui ne peut plus comprendre ce qu'elle dit ou ne peut plus dire ce qu'elle pense), et pour les membres de la famille qui ont du mal à essayer de comprendre ce qu'est l'aphasique signifier. De plus, l'aphasie est souvent associée à des difficultés ou à une incapacité à bouger le bras et / ou la jambe droits, avec une aggravation significative de l'autonomie de la personne. Un important travail d'accompagnement de l'aphasique et du membre de la famille est réalisé parA.IT.A. (Associations italiennes aphasiques).

Toutes les aphasies sont-elles identiques?

Non. En fonction de la localisation de la lésion et, surtout, des résultats fonctionnels, nous avons différents types d'aphasie.

Le aphasies fluides sont ceux où le patient est capable de produire des phrases d'une longueur raisonnable, souvent même des discours réels. Cependant, parfois ils ne parviennent pas à relier les phrases ou produisent des mots inappropriés (paraphasies) ou complètement inventés (néologismes et jargophasies).

Les aphasies courantes sont divisées en:

  • Aphasie de Wernicke: la langue semble correcte dans la fluidité et la prosodie, souvent surabondante et bavarde, mais en réalité elle est vide dans le contenu avec des mots inappropriés ou incompréhensibles. La compréhension est très souvent altérée et une soi-disant anosognosie se produit souvent, c'est-à-dire que le patient n'est pas conscient de son problème. La répétition et la dénomination sont compromises.
  • Aphasie de conduction: c'est l'une des trois aphasies de déconnexion (dans ce cas, du fascicule cintré). La compréhension est relativement préservée, tandis que la répétition et la dénomination se détériorent à mesure que les stimuli augmentent. Le patient a du mal à trouver des mots, fait des erreurs liées aux sons des mots (paraphasies phonétiques) et a souvent une prosodie altérée.
  • Aphasie anomique: L 'anomie, ou la difficulté ou l'incapacité de nommer un mot, est le résultat le plus fréquent de l'aphasie; dans ce cas, le patient peut avoir un discours tout à fait normal, jusqu'à ce qu'il se fige devant un mot dont il ne se souvient pas. Il existe plusieurs techniques visant précisément à traiter les anomalies.
  • Aphasie sensorielle transcorticale: il s'agit de l'une des aphasies de déconnexion (en l'occurrence déconnexion du centre des images auditives des mots du système de représentation conceptuelle). On peut la définir comme une aphasie de Wernicke, mais avec une répétition confirmée. Présente souvent le phénomène de l'écholalie, c'est-à-dire que le patient répète mécaniquement les derniers mots de l'interlocuteur.

Inversement, dans le aphasies non fluides, la langue est produite avec difficulté, il y a souvent des pauses et des altérations de la prosodie.

Les aphasies non fluides sont:

  • L'aphasie de Broca: malgré une bonne compréhension (au moins jusqu'à ce que les phrases deviennent syntaxiquement complexes), la production est lente et difficile; il y a souvent une inertie verbale. Le langage est télégraphique et saute souvent des articles et des foncteurs (agrammatisme). La production écrite est souvent similaire à la production orale.
  • Aphasie transcorticale motrice: est la dernière des trois aphasies de déconnexion (dans ce cas, déconnexion du centre de connaissances conceptuelles du centre image moteur des mots).
  • Aphasie globale: c'est certainement la forme la plus grave. La langue automatique (comptage, jours de la semaine, mois de l'année) peut être préservée, mais tout le reste est compromis, souvent gravement. On trouve souvent des stéréotypies verbales, en particulier des syllabes et des mots utilisés comme réponse et intercalation dans n'importe quelle situation.

La personne aphasique s'améliore-t-elle avec le temps?

Chez la plupart des gens, dans les premiers mois, la soi-disant «amélioration spontanée» se produit. La récupération, aussi lente soit-elle, est permise par la capacité du cerveau à se réorganiser. Après quelques mois, l'image se stabilise. Habituellement, la personne a tendance à faire moins d'erreurs (réduction des paraphasies) mais à se coincer davantage (augmentation des anomalies). Entre-temps, de nombreuses personnes aphasiques apprennent à utiliser d'autres canaux (comme les gestes) pour compenser leurs difficultés linguistiques.

Comment intervenir

Le traitement d'orthophonie est efficace à condition qu'elle se déroule pendant des périodes suffisamment longues et jusqu'à ce qu'une amélioration significative puisse être documentée. Elle est actuellement considérée comme la seule intervention externe qui affecte l'amélioration du trouble aphasique.

Comment communiquer avec la personne aphasique

Certains conseils pour communiquer avec la personne aphasique:

  • Se tenir devant elle, l'appeler, lui faire face
  • Posez des questions «fermées» (par exemple, au lieu de «Que voulez-vous pour le dîner?», Demandez «Préférez-vous la viande ou le poisson?»)
  • Avertir lorsque le sujet de la conversation change
  • Posez des questions courtes et simples
  • Écoutez-le, évitez de «mettre le mot dans la bouche» à l'aphasique qui essaie de s'expliquer
  • Demandez confirmation

Nos matériaux sur l'aphasie

L'aphasie a un coût non seulement émotionnel, mais aussi financier pour le patient et sa famille. Certaines personnes, pour des raisons économiques, limitent leurs possibilités de réadaptation, malgré les preuves soutenant la nécessité d'un travail intensif et constant. Pour cette raison, depuis septembre 2020, toutes nos applications peuvent être utilisées gratuitement en ligne en GameCenter Aphasia et nos fiches d'activités sont toutes disponibles ici: https://www.trainingcognitivo.it/le-nostre-schede-in-pdf-gratuite/

Pour des articles théoriques sur l'aphasie, vous pouvez visiter nos archives.

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