Dans le volume 12 (n.3, octobre 2016) de Logopédie et communication Une étude prometteuse de Dellai, Gaio, Gollin et Gabelli a été publiée sur l'utilisation de Skype dans la rééducation orthophonique à distance de deux personnes atteintes de la maladie d'Alzheimer. Au-delà des résultats (positifs), il est intéressant de noter la liste des avantages possibles Skype en rééducation orthophonique, en particulier:

  • possibilité de fournir un traitement intensif
  • une plus grande flexibilité horaire et de voyage
  • possibilité de proposer des activités innovantes
  • possibilité d'activer un feedback efficace
  • possibilité de favoriser la capacité d'autocorrection du patient
  • possibilité d'observer le comportement du patient dans un contexte d'écosystème
  • perception accrue de l'auto-efficacité par le patient
  • possibilité d'utiliser la technique de modélisation
  • possibilité d'utiliser des paradigmes de réadaptation qui tirent parti des hypothèses de normalité et de naturalité

Non moins important est cet avantage mis en évidence dans la partie initiale de l'article:

De plus, la TR peut viser les sujets (généralement jeunes, à un stade précoce de la maladie et souvent encore inclus dans le circuit de travail) qui, en raison de la stigmatisation sociale qui se lie souvent aux maladies neurodégénératives, ne "veulent" pas aller à la clinique ( Dellai et al., 2016, p.357)

Mais en termes d'efficacité, quand et dans quelles conditions télé?


Une revue systématique de 2015 (Molini-Avejonas et al., Une revue systématique de l'utilisation de la télésanté en sciences de la parole, du langage et de l'audition) réalisée sur 103 articles, dont la plupart publiés entre 2008 et 2014 (73.7%) aux États-Unis et en Australie (51.15%) et concernant l'audition (31.1%), la parole (19.4%), la langue (16.5%) ), article (8.7%), déglutition (5.8%), zones multiples (13.6%) et plus (3.9%), ont conclu que dans 85.5% des cas, la télé rééducation a apporté des avantages par rapport à la non-télé-rééducation, dans 13.6% des cas, il n'a pas été possible d'établir la présence ou non d'avantages, et seulement dans 0.9% des cas l'approche non-télé-rééducation a conduit à des avantages par rapport à la première.

Parmi les avantages notés:

  • Le rapport coût-bénéfice
  • Satisfaction des utilisateurs

Parmi les principales limitations:

  • Le besoin de plus de données pour améliorer les logiciels
  • Acceptation d'une proposition alternative de traitement
  • La vitesse de connexion
  • Autres limites technologiques

Cependant, il ne faut pas oublier que la plupart des articles concernent les adultes et les personnes âgées.

Région état marchandises avantages
audience Inconnu (57,6%), implant cochléaire (24,2%), prothèses auditives (15,2%), acouphènes (3%) 33 Accès facilité Rapport coût-bénéfice positif
langue Aphasie (41,2%), spectre de l'autisme (17,6%) 17 Satisfaction des utilisateurs Accès facilité
Parole Bégaiement (40%), Dysarthrie (30%) 20 Plus efficace et moins cher que la thérapie en face à face (100% des études) Satisfaction des utilisateurs
Voix Parkinson (44,4%), dysphonie sévère (44,4%), paralysie du nerf laryngé (11,2%) 9 Meilleur accès au service Possibilité de suivi via télésurveillance Possibilité d'envoyer des enregistrements via Internet
avalement La dysphagie 6 Accès amélioré au service

L'ASHA, après avoir publié un relevé de position dans lequel il a déclaré la pertinence de la téléréadaptation, a consacré une section de son site à ce qu'il définit télépratique:

télépratique est l'application de la technologie des télécommunications à la prestation de services professionnels d'orthophonie et d'audiologie à distance en reliant le clinicien au client / patient ou le clinicien au clinicien pour l'évaluation, l'intervention et / ou la consultation.

Le même site contient également de nombreuses informations détaillées comme i exigences (état par état), critères de sélection des patients, domaines sur lesquels l'exercer. La distinction entre la télépratique est très importante synchrone (qui a lieu en direct, par exemple Skype) e asynchrone (dans lequel le patient effectue des activités, conserve le matériel et l'envoie plus tard).

Une étude de 2015 (Hines et al., Le point de vue des orthophonistes sur la transition vers télépratique: quels facteurs favorisent l'acceptation?), en outre, identifie i facteurs à évaluer proposer un traitement à distance:

  • Relation thérapeutique avec les enfants
  • Collaboration avec les parents et les enseignants
  • Adéquation des technologies et des ressources
  • Accès aux supports pour terlaeriabilitazione

Enfin, une étude de Keck et Doarn (Applications de la technologie de la télésanté en orthophonie, 2014) ouvre un débat intéressant sur l'applicabilité effective de la télé-rééducation avant limites techniques (par exemple, les problèmes d'instabilité des appels vidéo). Malheureusement, en fait, la nécessité d'utiliser des outils de réhabilitation à distance concerne principalement les zones rurales, moins couvertes (pensez à l'Italie) par la fibre ou d'autres connexions rapides. Une des solutions est de s'appuyer davantage sur un traitement asynchrone.

En conclusion, ce qu'il est possible de lire entre les lignes des différentes études, c'est l'importance de ne pas avoir une attitude excessivement positiviste ou de méfiance totale envers la télé-thérapie. Si les partisans de la primauté de la relation humaine et personnelle pouvaient trouver une réponse en citant efficacité montré dans les études listées ci-dessus (ainsi que d'un pragmatique «mieux à distance que rien»), les passionnés de nouvelles technologies doivent se rappeler que la réalité italienne présente de nombreuses situations de retard technologique et de formation. Parmi les aspects à évaluer (en plus de ceux mentionnés ci-dessus), il y a en fait aussi la connaissance de l'ordinateur (ou de la tablette) et la volonté d'essayer de nouveaux logiciels. Enfin, du point de vue des logiciels de télé-rééducation, la réalité italienne est extrêmement pauvre par rapport à la réalité anglo-saxonne, bien qu'il soit possible de se «réajuster» aux outils de session créés à d'autres fins, comme Skype.

En bref, comme cela arrive souvent dans notre profession, bien que réconforté par les données positives de la recherche, il est nécessaire d'utiliser une certaine quantité de sens commun et évaluer la présence de différents éléments liés à l'environnement, au patient, aux soignants et aux technologies avant de proposer une expérience de téléréadaptation.

Commencez à taper et appuyez sur Entrée pour rechercher

erreur: Le contenu est protégé !!
Comprendre le texte au-delà de la vitesse de lectureFonctions scolaires et exécutives