Un accident vasculaire cérébral est quelque chose que nous avons tendance à associer à l'âge adulte et à la vieillesse, souvent avec des facteurs de risque tels que le tabagisme ou une alimentation inadéquate. Les conséquences et les implications à long terme pour les patients ayant subi un événement cérébrovasculaire sont relativement bien connues. En fait, on s'attend à un déclin cognitif [1] ou à des déficits résiduels qui nécessitent une prise en charge adéquate [2].

Cependant, il existe une circonstance moins courante mais digne d'attention: AVC ischémique pédiatrique. Bien qu'elle se produise rarement, elle est l'une des causes les plus importantes de lésions cérébrales à un jeune âge et implique une série de multiples déficits cognitifs conséquences également sur les performances scolaires d'une manière qui n'a pas encore été correctement comprise.

Dans tous les cas, de nombreuses études ont indiqué que l'AVC pédiatrique peut avoir une mortalité allant jusqu'à 40% et entraîner des déficits neurologiques à long terme chez environ 80% des personnes qui survivent. Ces déficits peuvent inclure le raisonnement verbal et non verbal, la vitesse de traitement, les compétences en lecture et en mathématiques, ainsi que les compétences socio-émotionnelles. Ensemble, ces déficiences rendent les enfants particulièrement vulnérables aux difficultés scolaires et plus susceptibles de recevoir un diagnostic de trouble d'apprentissage... [3]

De toute évidence, la gravité de ces déficits dépend de nombreux facteurs, dont l'emplacement et l'étendue des lésions, ainsi que l'âge auquel l'AVC survient. Les particularités du cerveau en âge de développement, y compris sa note plasticité et ses vulnérabilité, doivent être pris en considération.

Une étude récente de Champigny et ses collègues [3] ont examiné les résultats scolaires de 29 enfants qui avaient eu un accident vasculaire cérébral et les ont comparés à un groupe de 34 enfants du même âge en développement typique. Les participants à la recherche, âgés de 8 à 18 ans, ont subi une évaluation neuropsychologique; en outre, leurs notes scolaires ont été prises en considération et leurs difficultés scolaires et sociales ont également été évaluées, au moins sur la base de ce que leurs parents ont déclaré.

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Les résultats ont fait état de préoccupations parentales concernant d'éventuels déficits en lecture, expression verbale, résolution de problèmes mathématiques, écriture manuscrite et capacité de se souvenir de l'information.

Il est également important de noter que de nombreux patients recevaient une forme de aide aux études, tels que des plans éducatifs personnalisés, un soutien, une aide supplémentaire ou même l'accès à des technologies d'assistance (via des ordinateurs et des tablettes). De plus, les enfants du groupe post-AVC étaient plus susceptibles de recevoir un diagnostic de troubles d'apprentissage (41%).

Par rapport à l'évaluation neuropsychologique, les enfants ayant des antécédents d'AVC ont montré un ralentissement du traitement des informations et un moins de capacités de raisonnement verbal, mais sans compromis majeurs dans le raisonnement non verbal.

Concernant les apprentissages scolaires (lecture, compréhension de phrases, écriture et mathématiques), les chercheurs ont souligné que les sujets avec un AVC obtenaient des scores significativement inférieur que leurs camarades. Des analyses plus poussées ont montré que ces déficits ils n'étaient pas liés à la localisation hémisphérique de la lésion (droite ou gauche).

Étonnamment, même en difficulté d'apprentissage scolaire, les enfants post-AVC ils ont reçu des notes similaires à celles de leurs pairs, bien que cela puisse également dépendre de leur CV personnalisé.

En conclusion, ces résultats nous placent devant le effets que l'AVC infantile pourrait avoir en milieu scolaire, bien que cela ne ressorte pas immédiatement des votes obtenus.

Malgré les limites de la recherche - par exemple, la petite taille de l'échantillon - des informations intéressantes sont fournies pour les études futures. Certaines questions méritent donc de trouver une place dans les recherches ultérieures, par exemple, dans quelles situations les enfants se trouvent-ils après un AVC s'ils vivent dans des contextes plus arriérés, où les plans d'assistance personnalisés et les technologies d'assistance ne sont pas disponibles?

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Des études systématiques à grande échelle sont donc nécessaires pour étudier plus précisément l'impact de l'AVC pédiatrique sur l'apprentissage et comment gérer les difficultés qui surviennent.

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